A menudo nos encontramos con la interrogativa en como saber si los diagnósticos están correctos y como diferenciarlos de otras condiciones. De manera constante puede crear confusión debido a que otras condiciones comparten síntomas y comportamientos similares a los de autismo. En ocasiones, estos están unidos dentro del mismo diagnóstico como una condición mórbida, sin embargo, no siempre es el caso. Ahí es donde debemos ser claros con los criterios que abarcan para recibir el diagnóstico y a su vez, conocer los hitos del desarrollo para poder tener claro que debemos esperar y que no se cumple dentro de los estándares establecidos.
Habiendo abundado en esto, el Trastorno de Comunicación Social (pragmático) o SPCD por sus siglas en inglés, posee muchas características tales como: Dificultades en la conversación lo cual refiere a problemas para iniciar, mantener o finalizar una conversación de manera adecuada, uso inadecuado del lenguaje cuando no adapta el lenguaje al contexto social o situación, problemas con los turnos de habla cuando presenta dificultad para esperar su turno o interrumpir en conversaciones, interpretación literal como para entender sarcasmo, chistes o lenguaje figurativo, falta de pistas sociales como interpretar gestos, expresiones faciales o tono de voz y problemas para narrar eventos como contar historias o explicar ideas.
Para seguir agregando a la información, existe varias similitudes entre el SPCD y el Autismo como: Problemas en la comunicación social para entender las normas sociales del lenguaje, los turnos de forma verbal y no verbal, las indirectas y establecer o mantener las amistades.
Entre las diferencias el trastorno de comunicación social no incluye comportamientos repetitivos o intereses restringidos (patrón), en el autismo hay un enfoque intenso en temas específicos, la forma de procesar el área sensorial es algo que se presenta en el autismo a diferencia del SPCD. En el autismo, los síntomas suelen observarse desde la primera infancia, mientras que el trastorno pragmático puede notarse más tarde, cuando las demandas sociales y escolares pudiesen aumentar. Finalmente, el autismo abarca también la parte conductual mientras que el SPCD se enfoca solo en el uso social del lenguaje. (Simms, 2015)
Una de las cosas que pueden resultar complicadas a la hora de diagnosticar es cuando se realiza el enmascaramiento o “masking” en inglés. El enmascaramiento, usualmente realizado por féminas y adultas, es cuando se conoce que puede haber síntomas del autismo y ocultarlos para que no sea notable ante el ojo público. Puede ser por varios factores como presión social, vergüenza o incluso ser realizado de manera inconsciente. Para poder identificar esto, se debe realizar un historial con familiares de su crecimiento y desarrollo, cualquier historial medico que pueda poseer y evaluar los criterios que pudiese cumplir para el diagnóstico. Entre las herramientas según discutido en podcast “Evaluar Bien” con el tema “Evaluación de Autismo, Dra. Vega” en Spotify, se menciona la ADOS-2, Cars y SRS que, aunque esta es un cernimiento que puede ser utilizado como seguimiento, en ocasiones es utilizado como instrumento. Las conductas cambian con el tiempo, pero se mantiene un patrón de acuerdo con esos criterios.
Para concluir, existe unas características que se evalúan según el DSM-5 como la parte social conductual, social comunicación y los patrones o comportamientos repetitivos que una persona pueda tener. Estos se dividen en niveles y se establecen de acuerdo con la cantidad de apoyo que pueda requerir y así determinar las áreas a trabajar. Con esto, tenemos un panorama completo a la hora de evaluar para el diagnostico de autismo.
Referencias
Jusino, O. (2021). Evaluacion de autismo Dra Vega [Grabado por D. M. Vega]. Puerto Rico.
Simms, M. (August de 2015). Autism, Language Disorder, and Social (Pragmatic) Communication Disorder: DSM-V and Differential Diagnoses. Obtenido de ResearchGate: http://pedsinreview.aappublications.org
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